Ранорасширители

Реечные ранорасширители состоят из параллельных реек, расположенных на определенном расстоянии друг от друга. Одна рабочая часть ранорасширителя жестко закреплена на одном конце реек, в то время как другая часть является подвижной и может скользить по рейкам благодаря прорезям. После разведения краев раны подвижная часть фиксируется с помощью трения, возникающего при незначительном «перекашивании» окончатой прорези. Преимуществом реечных ранорасширителей является их простота конструкции. Однако недостатком таких инструментов является ненадежность фиксации подвижной части и возможность случайного складывания рабочих частей.

Ранорасширители с зажимом кремальерного типа имеют кольца для введения пальцев на рабочих частях и обеспечивают фиксацию зубцов в нужном положении после разведения краев раны. Рабочие части могут быть зубчатыми или пластинчатыми. Преимуществами таких ранорасширителей являются возможность плавного разведения краев раны с фиксацией положения на каждом этапе, быстрое снятие с краев раны и адаптация сменных рабочих частей к каждому этапу операции. Однако у ранорасширителей данного типа есть и недостатки, такие как ограниченное применение при разведении краев раны грудной или брюшной стенки, возможность складывания рабочих частей при неисправности кремальеры или случайном надавливании на ее часть, а также необходимость тщательной очистки зубьев кремальеры перед каждой операцией.

Пружинные ранорасширители изготовлены из толстой проволоки, их рабочие части имеют рамочную конструкцию. Они используют упругоэластичные свойства проволочной пружины для разведения краев раны. Преимуществами пружинных ранорасширителей являются отсутствие ухудшения обзора операционного поля благодаря рамочной конструкции и легкая установка на края раны. Однако относительными недостатками этой конструкции являются постепенная утрата упругоэластичных свойств пружинного устройства в процессе эксплуатации и отсутствие возможности дозированного воздействия на края раны.

Винтовые ранорасширители, особенно однореечные, имеют рейку с крупными зубцами на одной стороне и рабочую часть с пластинкой на торце рейки. Винтовой механизм с рукояткой обеспечивает передвижение другой рабочей части по зубцам рейки. Т-образная конструкция позволяет разводить рабочие части при выдвижении винтового упора. Преимуществами винтовых ранорасширителей являются возможность развития значительного усилия для разведения раны с краями, образованными ребрами, плавная регулировка угла операционного действия, быстрая смена рабочих частей для каждого этапа операции и возможность установки нескольких подвижных рабочих частей на зубчатой рейке. Однако недостатками таких ранорасширителей являются вероятность чрезмерного усилия на рабочих частях с повреждением краев раны и трудность очистки винтового механизма.